ПОМІЧНИКИ ЛІКАРЯ

Науковці довели, що позитивні емоції, які переживає хвора людина, прискорюють одужання, зменшують больовий синдром  і роблять медичні маніпуляції ефективнішими. І якщо поруч із пацієнтом чи породіллею знаходиться професійна, усміхнена і позитивно налаштована медсестра чи акушерка, – це означає, що, як мінімум, півсправи вже успішно зроблено. 

У теплі травневі дні професійні свята відзначають акушери і медичні сестри, без котрих не може працювати жоден лікар.

НАРОДЖЕННЯ ДИТИНИ – НАЙПРИЄМНІША МИТЬ

У білосніжному халаті з оптимістичним настроєм раз на три дні заступає на чергування акушерка міського пологового відділення Наталія КОСТЬ. Уже майже два десятиліття, як теплі, лагідні долоні цієї жінки першими доторкаються до нового життя. Про таку роботу Наталія Володимирівна мріяла ще зі шкільної парти, хоча в родині й не було медиків. Та дівчина мала нестерпне бажання про когось піклуватися і комусь допомагати.

Народилася майбутня акушерка у Німеччині, в м.Потсдам, адже її батько був військовим. 1979 р. родина оселилася у місті над Смотричем. Тут Наталія Кость закінчила ЗОШ №7 і, не вступивши з першого разу до Вінницького базового медучилища імені академіка Заболотного (нині – коледж), вирішила набратися досвіду в міській станції переливання крові, де пропрацювала три роки:

– Тоді вважали почесним бути донором, тому мали значні запаси банку крові. Навіть у села виїжджали, аби взяти кров. 1988 року, коли стався землетрус у Вірменії, взагалі працювали цілодобово. Адже охочих допомог-ти вірменам було чимало, серед них – багато студентів. Але незважаючи на втому, всі робили свою справу задля спасіння людського життя.

Набравшись досвіду, Наталія Володимирівна вступила до омріяного закладу, де здобула фах акушера. Й донині з пам’яті про студентські будні виринають лекції  викладача-гінеколога Галини Олександрівни, котра багато років викладала в Тунісі, а також військового польового лікаря, котрий, пройшовши крізь горнило Великої Вітчизняної війни, так по-житейськи викладав юним студентам складну і потрібну хірургію.

Після училища Наталія Кость рік пропрацювала у неврологічному відділенні медсанчастини, що на Руських фільварках. Тут піклувалася про людей поважного віку. 13 травня 1995 р. закарбувався в її пам’яті, як перший робочий день на посаді старшої акушерки.

– Перші пологи пам’ятаю й дотепер. Народжувала жінка Валентина, в котрої то були одинадцяті пологи. Я дуже хвилювалася, аби все зробити правильно. На світ з’явився хлопчик. Таким було моє бойове хрещення. Того дня під час моєї зміни народилися четверо козаків, – ділиться спогадами Наталія Володимирівна. – Нині раз на раз не випадає, буває, що за добу народжуються одна-дві дитинки, а буває – й чотири-шість. 

– Наталіє Володимирівно, чи розповсюджені у місті партнерські пологи?

– Звісно. Близько 85-90% жінок народжують разом із чоловіками або ж матерями. Коли поруч із породіллею близька людина, це значно покращує її емоційний стан і заспокоює. Обов’язково на чоловікові має бути чистий одяг і змінне взуття. В аптеках продаються спеціальні набори для цього. Останніми роками чоловіки вже спокійніше реагують на пологи та разом із дружиною переживають найщасливіший момент їхнього життя. Раніше були випадки, коли чоловіки запитували: «Вибачте, можна я вийду?», – або ж медпрацівники приводили їх до тями нашатирним спиртом. Є й такі, в яких віднімає мову від емоцій і пережитого, а на очах з’являються сльози радості. За деяких чоловіків заступаються дружини, мовляв, він цього не переживе, бо ж вони, насправді, – слабка половина людства.

– Які настанови Ви б дали породіллям?

– Перш за все, не панікувати, слухатися лікаря й акушера. Буває, що дівчата приходять із великими переляканими очима. Ми їх заспокоюємо, пояснюємо, як вести себе під час переймів. Для полегшення болю є м’ячі та шведська стінка. Звісно, пологи – це боляче, але потрібно перетерпіти, аби потім носити на руках свою кровиночку. І головне – не забувати про грудне вигодовування, яке має 11 переваг. Найважливіша з них: жодна молочна суміш не замінить материнського молока, яке зміцнює імунітет і підвищує рівень IQ. 

А щоб виносити і народити здорове дитя, жінка має в міру рухатися, щоденно прогулюватися на свіжому повітрі, виконувати спеціально розроблені для вагітних вправи, уникати стресів, слухати спокійну музику. Значну увагу варто приділити харчуванню. Треба забути про надмірне споживання солодощів, тістечок із кремами та хлібобулочних виробів, а налягати на каші, рибу, нежирне м’ясо, молочні продукти, овочі та фрукти, вирощені без нітратів і хімдобавок. Якщо вагітна хоче з’їсти цукерку чи шоколадку, будь ласка, але шматочок. А не півкілограма цукерок чи плитку шоколаду відразу, щоби потім дивуватися, від чого ж її обсипало?! Й головне – налаштуватися тільки на позитив. Я завжди кажу: «В нас тактика проведення пологів одна – стовідсотковий позитив, а сльози тут не пройдуть!».

– Як чоловіки зустрічають дружин із новонародженими?

– По-різному. Дехто навіть винаймає лімузин чи ретро-авто. Були випадки, коли зустрічали під звуки духового оркестру, фейєрверками, з великою кількістю повітряних кульок, які потім здіймалися в небо… Коли народжує улюблений викладач, то зустрічати приходять студенти із транспарантами й повітряними кульками. 

– Наталіє Володимирівно, якби трапилася нагода, змінили б місце роботи?

– Ніколи. Я люблю свою професію. Адже народження дитини – найприємніша мить, яку словами не передати. Ця батьківська радість і нове життя додають мені наснаги.

ЗДОРОВ’Я ЖІНКИ У ЇЇ РУКАХ

Правою рукою лікаря-гінеколога Вадима БОГУЦЬКОГО вже 8 років є Лариса ГУМЕНЮК, котра працює акушеркою в кабінеті патології шийки матки. Вона  найстарша медсестра у жіночій консультації міської лікарні.

Народилася Лариса Миколаївна у Кам’янці-Подільському в родині військових. 1991 р. закінчила місцеве медучилище і за направленням вирушила в Городоцький район. Тут більше року працювала фельдшером-акушером, лікувала жителів двох сіл – Курівки та Мартинківців.

– Спочатку було лячно, бо пацієнти зверталися з різними хворобами. Лікувала малих діток, гіпертоніків, діабетиків, робила онкохворим уколи, а одного разу після весілля люди масово захворіли на сальмонельоз. Якщо чогось не знала, брала до рук довідник лікаря, або ж бігла по пораду до колишнього фельдшера, який вийшов на заслужений відпочинок. Роботи вистачало, бо по допомогу зверталися і вдень, і вночі, в будні та свята. Все ж сільські люди терплячіші, й до лікаря звертаються тоді, коли вже дуже погано, – розповідає Лариса Миколаївна.

Після одруження вона повернулася до рідного міста, де продовжила медичну справу в неврологічному відділенні міської лікарні. Згодом пішла у декретну відпустку. А вже 11-й рік Лариса Гуменюк – в жіночій консультації. Працювала у підлітковому кабінеті, маніпуляційному, денному стаціонарі. Нині ж разом із Вадимом Миколайовичем бореться з раком шийки матки у спеціально обладнаному кабінеті кольпоскопії. До речі, єдиному в місті, де можна безкоштовно пройти фаховий огляд. 

– Рак шийки матки найчастіше діагностується у жінок 45-55 рокiв. Але в останнi роки значно зросла захворюванiсть молодих жiнок (18-35 рокiв). За 2013 рік виявили 9 раків шийки матки, 24 – тіла матки, 6 – яєчників, 2 – зовнішніх статевих органів і 37 – молочної залози, – розповідає акушерка.

– Ларисо Миколаївно, які причини виникнення раку шийки матки?

– Їх декілька. Раннiй початок статевого життя (14-17 рокiв), часта змiна статевих партнерiв, аборти i пологи в молодому вiцi, які травмують шийку матки, тому і є високий ризик виникнення хронiчних запальних процесiв. Також на хворобу впливають шкідливі звички (тютюнокуріння й алкоголь), недотримання правил особистої гiгiєни та захворювання, якi передаються статевим шляхом (вiрус папiломи (HPV), трихомонiаз, хламiдiоз, уреаплазмоз, гонорея тощо.

– Тобто рак шийки матки передається статевим шляхом?

– Доведено, що саме рак шийки матки викликається вiрусом папiломи людини (HPV), яких налічується понад сотня, але лише 15 із них – онкогенні. Саме чоловіки є носіями цього вірусу, й передають його від однієї жінки до іншої. Монахині, наприклад, ніколи не захворіють на рак шийки матки. А ось убезпечити себе від цієї хвороби допоможе вакцина церварікс, яка гарантує майже 100% захисту вiд вiрусу папіломи. На Заході така вакцинація обов’язкова. Її роблять дівчатам до початку статевого життя.

– Які симптоми свідчать про цю недугу?

– Рак на ранніх стадіях не має больових синдромів і не турбує жінки. Він дає про себе знати на пізніх стадіях, коли шанси на одужання мізерні. Лише під час лікарського огляду та при цитологічному дослідженні можна діагностувати це захворювання. Ми весь час говоримо, що кожна жінка повинна щороку оглядатися гінекологом. На жаль, наші красуні байдужі до власного здоров’я. Вони краще зроблять нову зачіску чи обновлять гардероб, аніж підуть до лікаря. За кордоном існує страхова медицина, і кожен, хоче він того чи ні, повинен обов’язково проходити обстеження. Такий досвід був поширений у Радянському Союзі, коли жінки із підприємств, колгоспів колективно проходили профогляд. Гадаю, що до цього ми незабаром повернемося. Кожна жінка має зарубати на носі, що раз на рік потрібно пройти онкоогляд та УЗД статевих органів, а жінкам до 40-ка років – УЗД молочної залози, після 40-ка – мамографію.

– Чи ведеться статистика профоглядів?

– Звичайно. У місті проживає 47 тисяч 272 жінки, із них 39 тисяч 100, тобто 83%, минулого року здали мазки на цитологічне дослідження. Якщо хворобу виявляємо на ранніх стадіях або ж передракових, то при правильному лікуванні жінка швидко стає на ноги, живе повноцінним життям і може народжувати. Тішить те, що останніми роками жінки менше роблять абортів, які травмують шийку матки. Це означає, що сучасні жінки і молодь добре проінформовані про методи контрацепції, якими й користуються.

– Вчені довели, що генетична схильність на 50% може провокувати розвиток раку, а решту 50% – спосіб життя. Якщо проти генетики ми безсилі, то змінити спосіб життя і бути здоровим може кожен із нас. Ваші рекомендації жінкам.

– Здоровий спосіб життя – основа профілактики раку шийки матки. Регулярно займайтеся спортом. Це зміцнює імунітет. Не куріть. Підвищується не тільки ризик виникнення раку легенів, але й раку шийки матки. Куріння пригнічує імунну систему і вона не може захистити вас від вірусу. Пасивне куріння також шкідливе.

Контролюйте кількість випитого алкоголю. Не зловживайте спиртними напоями. Це допоможе зберегти імунну систему здоровою. Щорічно проходьте обстеження у гінеколога з обов’язковим цитологічним дослідженням (мазок із шийки матки).

Харчування повинно бути повноцінним. Має бути достатня кiлькiсть вiтамiнiв С, Е, А та мiкроелементiв (цинку і селени), антиоксидантiв, що нейтралiзують шкiдливi канцерогени, вiдновлюють пошкодженi клiтини i пiдтримують захиснi сили. Кориснi полiфенольнi сполуки зеленого чаю і свiжих фруктiв та овочiв.

Обмежте кiлькість статевих партнерiв. Якщо чоловiк до дружини мав понад 5 статевих партнерок, то ризик виникнення раку шийки матки (внаслiдок iнфiкування HPV) зростає у десять разiв.