Понеділок, 17 Червня 2019 р.
18 Червня 2010

ВІЛ-ІНФIКУВАННЯ ТА СНІД У ВАГІТНИХ

Україна є найбільш ураженою ВIЛ/СНIДом країною Європи. З ВIЛ/СНIДом живуть, за оцінками експертів, 440 тис. людей віком від 15 до 49 років – близько 1,63% дорослого населення. Три регіони – Київ, Одеса та Донецьк – нещодавно перевищили межу 1% ВIЛ-інфікованих вагітних жінок, що сигналізує про поширення епідемії навіть на ті категорії населення, які не належать до групи ризику.

На щастя, наша область ще не досягла цієї тривожної межі. Проте зітхати з полегшенням ще рано. Про проблему ВIЛ-інфікування та СНIДу у вагітних розповідає лікар кабінету планування сім’ї Валентина КОСОВА.

– Якщо аналіз крові у жінки ви-значає наявність цих антитіл, то така жінка вважається ВIЛ-позитивною, але це не означає, що вона хвора на СНIД, це значить лише те, що вона інфікована вірусом і може передати його іншим.

– Валентино Миколаївно, які жінки насамперед належать до групи ризику щодо ВIЛ-інфікування?

– Жінки, які вживали наркотики ін’єкційним шляхом або мали контакт із шприцами та голками в немедичних установах, мали чи мають статевого партнера, який є ВIЛ-позитивним, вживає наркотики, є бісексуалом, страждає на гемофілію чи на інші захворювання, що потребують переливання крові або її складових частин, жінки, котрі мали незахищені статеві контакти, особливо з декількома партнерами, страждають чи страждали на захворювання, що передаються статевим шляхом, – усі вони перебувають у групі ризику.

– Але в ідеалі всім жінкам слід знати свій ВIЛ-статус ще до зачаття дитини…

– Безперечно. Під час дошлюбного консультування наречених ми пропонуємо кожній парі обстежитися на ВIЛ, але, на жаль, багато наречених відмовляються від цього. Жінкам, які не пройшли тесту на ВIЛ до зачаття, пропонується добровільне тестування і консультування в період вагітності, що є дуже важливим, бо, якби усі жінки з груп високого ризику проходили таке обстеження, можна було б раніше ви-значити наявність ВIЛ-інфекції та запобігти народженню ВIЛ-інфікованих дітей.

– А що робити, якщо в майбутньої мами обстеження на ВIЛ-статус позитивне?

– Головне – не панікувати. По-перше, ВIЛ-позитивній вагітній жінці призначається специфічний медикамент АЗТ (азидотимідин, зідовудин), який дає можливість унеможливити передачу вірусу від матері до немовляти. Для запобігання передачі ВIЛ від матері до дитини призначаються й інші медикаменти, які підбираються лікарем індивідуально для кожної вагітної. По-друге, зменшити вірогідність зараження дитини ВIЛ-позитивною матір’ю можна за рахунок відмови від природних пологів і проведення їх за допомогою кесаревого розтину. 

У період вагітності дитина не заражується, адже ВІЛ не проходить через плацентарні структури та не потрапляє до кровотоку дитини. У період вагітності в дитини ще не розвинута система імунітету, тому вона не здатна сприймати цей вірус. На стадії пологів імунна система вже сформована і дитина може заразитися.

По-третє, шлях передачі з грудним молоком теж перестає бути актуальним з огляду на те, що дитина ВIЛ-інфікованої матері з першого дня перебуває на штучному вигодовуванні.

– Як часто не вдається запобігти зараженню?

– Якщо 2001 року в Україні рівень передачі ВIЛ-інфекції від матері до дитини становив 27,8%, тобто інфікувалася від матері майже кожна третя дитина, за останні роки цей показник вдалося скоротити до 6,2%.

– Які ознаки ВIЛ-інфекції у немовлят?

– При народженні ВIЛ-інфіковані діти виглядають здоровими, але в 20% випадків упродовж першого року життя виникають ознаки СНIДу, а до чотирирічного віку настає смерть, у решти ВIЛ-інфікованих дітей ознаки захворювання на СНIД з’являються до 6 років життя.

Діти, хворі на СНIД, часто страждають на інфекційні захворювання, наприклад на менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку). У зв’язку з тим, що вірус пошкоджує мозкову тканину, в багатьох дітей спостерігається затримка розвитку, такі діти повільно ростуть і набирають вагу, а також часто страждають на проноси, пневмонії, запалення легенів.

ВIЛ-інфіковані діти повинні отримувати всі звичайні щеплення, що роблять здоровим дітям, а також деякі додаткові за призначенням дитячого лікаря.

– Яких заходів може вжити вагітна жінка, аби запобігти інфікуванню ВIЛ?

– Жінкам, які планують вагітніти, до запліднення та в період вагітності слід уникати контакту з усіма можливими джерелами ВIЛ-інфекції: голками, лезами чи іншими предметами, які можуть бути забруднені кров’ю інфікованої особи; сексуальних стосунків з ВIЛ-інфікованими особами.

Якщо жінка має сумніви стосовно ВIЛ-статусу партнера, статевий акт повинен бути захищений правильним застосуванням презервативів.

– Валентино Миколаївно, де жінка може отримати консультації та пройти тестування на ВIЛ?

– Усе це можна зробити в лікувальній установі або звернутися до місцевого пункту анонімного обстеження на СНIД.