«ЗУПИНІТЬ ТУБЕРКУЛЬОЗ, ПОКИ Я ЖИВИЙ!»

Для довідки. За статистикою, щогодини четверо українців захворюють і один помирає від туберкульозу. Україна посідає ІІ місце в Європі за захворюваністю на цю недугу. Туберкульоз – єдина офіційно визнана епідемія в нашій країні, що триває вже 18 років. Нездужають, за офіційною статистикою, майже півмільйона українців, за неофіційною – мільйон. Серед причин смерті від інфекційних захворювань туберкульоз становить понад 80%. Підхопити небезпечну мікобактерію можна під час спілкування з хворою людиною, при поцiлунках і рукостисканнях, вживанні продуктів харчування, забруднених туберкульозними паличками, використанні посуду i речей хворого.

Туберкульозні ураження хребта були виявлені під час дослідження останків людини періоду неоліту (5 тис. років до н.е.), а також у єгипетських муміях. 

1882 р. німецький учений Роберт Кох виявив збудник туберкульозу – туберкульозну бацилу, яку нарекли паличкою Коха (сьогодні – мікобактерія туберкульозу). А через 13 років учений Рентген отримав першу рентгенограму. Його винаходом для діагностики туберкульозу користуються донині.  

Щороку відзначається Всесвітній день боротьби із туберкульозом. Цього року він буде проходити під гаслом «Зупиніть туберкульоз, поки я живий!». І хоча на Хмельниччині останніми роками захворюваність йде на спад, проте минулого року у 12 областях нашої держави, навпаки, спостерігався сплеск. За словами районного фтизіатра Вікторії ЧЕРНОВОЇ, в Кам’янець-Подільському районі впродовж останніх 3-х років захворюва¬ність на туберкульоз коливається в межах 62-53 хворих на 100 ти¬сяч населення, смертність, відповідно, складає 14,6-11,7. За станом на березень 2013 р., на обліку в тубкабінеті ЦРЛ перебувають 136 жителів району, хворих на активну форму туберкульозу. Більшість із них нездужають на туберкульоз легенів; 

4 – позалегеневі форми; 14 – найважчу форму, що не піддається класичному лікуванню, – мультирезистентний туберкульоз; 

2 – туберкульоз у поєднанні з ВІЛ-інфекцією. Ця недуга косить, в основному, чоловіків віком від 40 до 60 років, які є пенсіонерами або ж безробітними.

Як повідомила завiдувач протитуберкульозного вiддiлення Кам’янець-Подiльської мiської полiклiнiки №1 Тетяна СКРИНЧУК, показник захворюваності в місті становить 27 осіб на 100 тис. населення, в області – 50. Сьогодні на обліку в протитуберкульозному відділенні міської поліклініки №1 перебувають 90 хворих на активний туберкульоз. Серед тих, котрі захворіли минулого року, 70% – чоловіки віком від 20 до 40 років, більшість із них безробітні або ті, що перебиваються тимчасовими заробітками. В структурі захворюваності 85% нездужають на туберкульоз легенів, 15% – позалегеневі форми.

Проте, на думку лікарів,

реальні цифри захворюваності є дещо вищими, адже чимало хворих недовиявлено через несвідоме ставлення до власного здоров’я. Тому незабаром амбулаторні хворі на туберкульоз перебуватимуть під соціальним супроводом медсестер Червоного Хреста. Тобто саме вони видаватимуть їм медикаменти та продуктові набори. Поки що на таке нововведення зголосилися троє жителів району та двоє – 

з міста.

ВОРОГА ВАРТО ЗНАТИ

– Туберкульоз – це інфекційне захворювання, викликане специфічними збудниками (мікобактеріями), – розповідає Тетяна СКРИНЧУК. – Залежно вiд мiсця ураження мiкобактерiї можуть видiлятися в зовнiшнє середовище вiд хворого iз мокротинням (при туберкульозi органiв дихання), калом (при туберкульозi шлунково-кишкового тракту), сечею або спермою (при туберкульозi сечостатевої системи), з молоком при годуванні дiтей i тварин (при туберкульозi молочної залози), зi слiзьми (при туберкульозi очей) тощо. Високостійкі мікобактерії перебувають у висохлому мокротинні хворого, у вуличному пилу вони зберігаються близько 

2-х тижнів, на сторінках книг і предметах – близько 3-х місяців. На пасовищах і в грунті, забруднених хворими на туберкульоз тваринами, туберкульозна паличка може зберігатися від декількох місяців до 3-9 років. При низьких температурах збудник туберкульозу ще стійкіший.  

– Хто найбільш уразливий туберкульозом?

– Більшість інфікованих не хворіють на туберкульоз, бо їхній імунітет влучно нокаутує збудника. Однак частина людей може захворіти. У групі ризику перебувають особи, які контактували з хворим на активну форму туберкульозу; часто нездужають на ГРВІ, грип, хвороби носоглотки, легенів, мають цукровий діабет тощо; вживають алкоголь, наркотики, курять, погано харчуються, перебувають у стресових ситуаціях і несприятливих екологічних умовах.

Особливу групу становлять інфіковані вірусом імунодефіциту людини або ті, які хворіють на СНІД. У місті маємо три випадки хіміорезистентного туберкульозу і два випадки поєднання туберкульозу з ВІЛ-інфекцією серед тих, хто вперше захворів 2012 р.

– Тетяно Андріївно, як проявляється недуга?

– Туберкульоз може маскуватися під різні хвороби. Однак є ознаки, що дозволяють запідозрити ворога: постійна невмотивована слабкість, підвищена втомлюваність, погіршення або відсутність апетиту, невмотивована втра¬та ваги, тривала лихоманка (частіше з невисокими показниками температури тіла – 37-37,5°С), пітливість (особливо вно¬чі), тривалий кашель, задишка, кровохаркання.

Якщо вас непокоїть бодай один із цих проявів, негайно зверніться до лікаря! Хворим з підозрою на недугу роблять рентгенобстеження органів грудної клітки. 

А при наявності кашлю з відходженням харкотиння його необхідно двічі здати в лікарню для дослідження на наявність мікобактерій туберкульозу. 

– Чи можна повністю побороти туберкульоз?

– Чим швидше хворий розпочне лікування, тим легше буде подолати недугу. І золоте правило: виконувати всі рекомендації лікаря! Лікування безкоштовне і здійснюється в Голозубинецькій обласній протитуберкульозній лікарні (Дунаєвецький район) чи Хмельницькому обласному протитубдиспансері. Також пацієнтам видаємо безкоштовні путівки на санаторне лікування. Хворих на заразні форми туберкульозу, котрі порушують протиепідемічний режим, віднедавна примусово госпіталізують за рішенням суду. Наразі ми готуємо документи на 30-річного кам’янчанина, який весь час утікає з лікарні.

На жаль, деякі пацієнти, котрі вже не відчувають ознак хвороби, припиняють лікуватися. Але ця недуга може повернутися та завдати ще сильнішого удару. Хоча і трапляються випадки самовиліковування, однак, в основному, без тривалого медикаментозного лікування туберкульозу не здолати.

ТУБЕРКУЛЬОЗ МОЖЕ ВРАЖАТИ І ДІТЕЙ

Для дітей, особливо маленьких, достатньо короткочасного контакту з хворими на туберкульоз, щоб відбулося зараження мікобактеріями туберкульозу. В малюків і підлітків ця хвороба швидко прогресує і при неналежному лікуванні може призвести до трагічних наслідків. На сьогодні завдяки щорічній профілактичній роботі в місті та районі не виявлено жодної дитини, хворої на цю недугу. А профілактикою хвороби є щеплення БЦЖ немовлятам.

– Основний метод виявлення туберкульозу в дітей – це щорічне проведення проби Манту (туберкулінодіагностика), – розповідає лікар-фтизіатр міської дитячої поліклініки Неля КРАСОВСЬКА. – Проба повинна проводитись лише тоді, коли дитина здорова! Після цього місця введення не можна чухати, травмувати, мочити. Одяг повинен бути бавовняний з довгим рукавом. Щоб уникнути прояву незвичної реакції, перед проведенням проби і до її оцінки не слід вживати продукти, що викликають у дитини алергію (діатез, висип). Про зараження туберкульозом може розповісти позитивна реакція на пробу Манту, збіль¬шення її розмірів при щорічному проведенні – виявити це може лікар-фтизіатр.

З 1 березня в Україні, за новим протоколом, проби Манту від народження до 4 років проводяться не всім діткам, а тим, котрі належать до групи ризику (мали контакт із хворим, позитивна реакція на пробу Манту, часто хворіють то¬що). Наразі групи ризику формують дільничі, шкільні лікарі, медсестри разом із фтизіатром і повідомляють батькам. Проте відмовлятися від такої діагностики не варто, не зайвим буде проконсультуватися з лікарем.

А от щеплення БЦЖ немовлятам ніхто не відміняв, оскільки це перший, обов’язковий і без¬альтернативний профілактичний захід.

Обов’язковою є і проба Манту для дітей 4-14 років. Підліткам із 14 років з метою раннього виявлення туберкульозу проводять флюорографічне дослідження органів грудної клітки.

ЗАПОБІГТИ ХВОРОБІ

Щоб вберегтися від туберкульозу, медики радять дотримуватися таких рекомендацій:

1. Турбуватися про власне здоров’я: збалансовано харчуватися, займатися фізкультурою, загартовуватися, дотримуватися особистої гігієни, якомога частіше проводити вологе прибирання в помешканні, не нехтувати прогулянками на свіжому повітрі, уникати стресів, своєчасно звертатися до лікаря при виявленні симптомів будь-якого захворювання.

2. Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю, вдихання токсичних речовин тощо).

3. Щороку проходити флюорографічне обстеження.  

4. Негайно звертатися до лікаря при виявленні симптомів, схожих на прояви туберкульозу, або у випадку тривалого контакту з хворим на сухоти. 

5. Не купувати м’ясо-молочних продуктів на стихійних ринках. Кип’ятити молоко впродовж 5 хв., вживати молочні та м’ясні продукти тільки після термічної обробки.