ПОДБАЙТЕ ПРО ЗІНИЦЮ ОКА
Близько 90% інформації ми отримуємо через очі. Якщо на хвилинку їх заплющити і уявити, що можна більше не побачити різнобарв’я навколишнього світу – аж мурашки по шкірі. Найчастіше офтальмологи діагностують такі хвороби, як катаракта і глаукома. Що це за недуги і як їх лікувати, ми попросили розповісти лікаря-офтальмолога міської лікарні №1 Дмитра КУЛІБАБУ.
– Катаракта – це захворювання ока, пов’язане з помутнінням кришталика, – пояснює Дмитро Іванович. – Основною її ознакою є поступове погіршення зору на одне або обидва ока: зображення стає мутним, розпливчастим, ніби перед очима з’явилася целофанова плівка чи запітніле скло.
Найчастіше зустрічається вікова катаракта. Перші початкові помутніння в кришталику зустрічаються вже після 40-50 років. Розвиток катаракти може тривати від декількох місяців до кількох років і, за відсутності лікування, найчастіше призводить до сліпоти. Діагностувати катаракту може лише лікар-офтальмолог під час обстеження в умовах медичного закладу.
– Дмитре Івановичу, чи можна позбутися катаракти?
– Єдиний ефективний метод її лікування – видалення мутного кришталика та заміна його на інтраокулярну лінзу (штучний кришталик). Сучасні методи хірургії катаракти дозволяють не лягати надовго в стаціонар і не хвилюватися з приводу тривалого періоду реабілітації, а за умови відсутності супутньої патології зір може відновитися до 100%.
– А чи можна уберегти себе від цього захворювання?
– На жаль, універсальних засобів профілактики та медикаментозного лікування катаракти немає. Вважається, що відмова від куріння, збалансована дієта та використання якісних сонцезахисних окулярів здатні знизити ризик виникнення катаракти.
– Що таке глаукома?
– Глаукома – це небезпечне хронічне захворювання очей, яке характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску. За відсутності лікування глаукома (на відміну від катаракти) спричиняє незворотне(!) зниження зорових функцій і часто призводить до сліпоти.
Глаукома буває первинна і вторинна. Первинна глаукома зумовлена порушенням у дренажній системі ока (система трубочок і канальців, по яких проходить відтік внутрішньоочної рідини). Вторинна виникає в результаті інших перенесених захворювань ока (різних запалень, катаракти, тромбозу внутрішньоочних судин, травм ока, цукрового діабету).
– Як лікується глаукома?
– Завдання будь-якої методики лікування глаукоми полягає в нормалізації внутрішньоочного тиску. На сьогодні існують три напрямки лікування цього захворювання: медикаментозний, лазерний і хірургічний.
Починають, як правило, з призначення медикаментозних препаратів місцевої дії (очні краплі), які регулюють внутрішньоочний тиск. Медикаменти підбираються індивідуально.
Успішне лікування глаукоми потребує періодичного відвідування лікаря і проведення контрольних вимірювань внутрішньоочного тиску, а також обстеження функцій очей. Дуже важливо вчасно проходити необхідні обстеження і, у разі потреби, замінити лікування.
Якщо медикаментозного лікування недостатньо, і внутрішньоочний тиск не нормалізувався, використовуються лазерні методи лікування глаукоми. За відсутності адекватного зниження внутрішньоочного тиску з допомогою медикаментів і (або) лазерних процедур, доводиться використовувати методи оперативного лікування.
При глаукомі вражається зоровий нерв, і часто навіть після зниження тиску до норми зір повільно і майже непомітно для пацієнта все одно погіршується. З метою підтримання життєдіяльності волокон зорового нерва, пацієнтам з глаукомою необхідно кожні 4-6 місяців проходити для підтримання курси лікування в умовах стаціонару.
– Що Ви рекомендуєте пацієнтам із глаукомою?
– Перебіг глаукоми багато в чому залежить від способу життя. Хворим на глаукому необхідно уникати фізичних і нервових перенавантажень, перебування в темряві, де розширюються зіниці, що в свою чергу сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску. В раціон варто включити рослинні продукти, бажано обмежити вживання м’яса і жирної їжі. Міцний чай та каву, гострі приправи, прянощі, соління також не рекомендуються. А ось кисломолочні продукти, особливо свіжий кефір, овочі, хліб грубого помолу, капуста, чорнослив дуже корисні. Об’єм рідини, вжитої за добу, необхідно обмежити до 5-6 склянок. Курцям, безумовно, варто було б відмовитися від згубної звички.
Після 40 років кожній людині
1-2 рази на рік необхідно проходити профілактичний огляд у лікаря-офтальмолога. Особливо важливо це для пацієнтів з далекозорістю, спадковістю до глаукоми та після операцій на очах.
– Отже, отримати відповідну допомогу в плані медикаментозного лікування в нашому місті не створить труднощів. А що робити хворим, яким необхідна операція?
– Відтепер на базі ЛОР-очного відділення міської лікарні буде проводитись оперативне лікування катаракти та глаукоми.
– Чи дозволяють умови у відділенні проводити таке лікування?
– У відділенні встановлено найновітніше обладнання для операцій і діагностики, а також зроблено якісний ремонт двох палат та оглядової кімнати. Пацієнту буде комфортно перебувати в стаціонарі протягом декількох годин при відсутності ускладнень чи кількох днів – за їх наявності.
– Хто оперуватиме?
– Лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, член Американської асоціації катарактальних хірургів, офтальмохірург міжнародного класу Дмитро ЖАБОЄДОВ з Києва, котрий час від час, орієнтовно раз на місяць, приїздитиме на призначену дату і оперуватиме пацієнтів.
– Тобто, пацієнту, який захоче прооперуватись, можливо, доведеться чекати місяць?
– Зазвичай операції виконуватимуться планово, тому протягом цього часу пацієнт, що проявить бажання прооперуватись у нашому відділенні, матиме можливість здійснити адекватну підготовку до операції (нормалізація артеріального тиску в гіпертоніків, рівня цукру в крові у хворих на діабет, санація ротової порожнини тощо).
– Скількох пацієнтів може прооперувати в день приїзду столичний хірург?
– Хірургічна активність Жабоєдова вражає: за день можуть бути прооперовані близько 50 осіб! Таку кількість пацієнтів деякі офтальмохірурги не оперують навіть за місяць.
– Скільки часу триває операція?
– Операція з приводу катаракти здійснюється методом факоемульсифікації з використанням ультразвуку. Цей метод на сьогодні є найсучаснішим і найбезпечнішим. Але надлишок ультразвуку може спричинити післяопераційні ускладнення. Тому тривалість операції має велике значення. Середня її тривалість не має перевищувати 15 хвилин. За відсутності ускладнень Дмитро Геннадійович оперує катаракту
5-7 хвилин. Глаукома оперується 15-40 хвилин (в залежності від обраного методу) без використання ультразвуку.
– Дмитре Івановичу, що б віднесли до переваг лікування у Вашому відділенні?
– Перш за все, клас хірурга: Дмитро Жабоєдов прооперував дуже багато пацієнтів, яким відмовили в оперативному лікуванні найбільш розрекламовані приватні клініки. Саме такі пацієнти часто потребують нагляду в умовах стаціонару впродовж декількох днів до і після операції. Під час операції використовуються найякісніші витратні матеріали, при катаракті імплантується дорога інтраокулярна лінза виробництва США, додому хворому видається післяопераційний пакет найякісніших очних крапель (а не індійського виробництва), і при цьому ціни значно нижчі. Після виписки з відділення хворому замість просто гарненького папірця видається повноцінний епікриз, який має юридичну силу. Пацієнту, який працює, обов’язково видається лікарняний листок.
– Як можна потрапити на операцію до Жабоєдова?
– Зателефонувати за номером 098-811-51-15 і домовитись про консультацію, або звернутись до відділення (вул.Пушкінська, 31,
ІІІ поверх). Спочатку пацієнта обстежать лікарі відділення і лише за наявності показів запишуть на призначену дату операції.