ЕНДОМЕТРІОЗ: ВІДОМА ПРОБЛЕМА З БАГАТЬМА НЕВІДОМИМИ
Донедавна про таке захворювання, як ендометріоз, не знав майже ніхто. Сьогодні це одна із найрозповсюдженіших патологій жіночої статевої системи. Як боротись із цією хворобою і коли необхідна операція? Про це спілкуємося із завідувачем гінекологічного відділення новоствореного Перинатального центру Тетяною Ткачук.
– Перш за все заспокою жінок: ендометріоз не має відношення до раку, а є доброякісним захворюванням, при якому клітини внутрішнього шару матки розростаються і приживаються до інших органів, – пояснює Тетяна Миколаївна. – Часто вражаються яєчники, маткові труби, очеревина, шийка матки та піхва. Це так званий генітальний ендометріоз. Інколи ендометріоїдні вогнища можуть виникати і поза статевими органами – у сечовому міхурі, кишківнику, нирках, легенях. Прижившись на новому місці, клітини ендометрію поводяться, як завжди: протягом менструального циклу ростуть, а під час менструації починають кровоточити, спричиняючи сильний біль. Серед загальної кількості пацієнток ендометріоз виявляють у 10%, серед пацієнток із непліддям – у 30-50%, а у жінок із хронічними болями в тазі – до 80%. Щороку захворюваність зростає, патологія молодшає, вражаючи дівчаток у період статевого дозрівання, але частіше нездужають жінки репродуктивного віку.
– Чому ж з’являється ендометріоз?
– Однозначної відповіді немає, адже причини виникнення ще не досить добре вивчені. Вважають, що винуватцем є порушення гормонального й імунного статусу жінки, спадкова схильність, перенесення інфекційних захворювань жіночої сфери. Факторами ризику є кесарів розтин в анамнезі, ускладнені пологи, аборти, діагностичні маніпуляції в гінекологічній практиці, діатермокоагуляція шийки матки, внутрішньоматкові спіралі, стреси, хронічна втома тощо.
– Які симптоми мають насторожити жінку?
– Різноманітні локалізації ендометріозу мають свої симптоми. У деяких випадках жінка може навіть не підозрювати про захворювання і дізнатися випадково під час огляду в лікаря. Найхарактернішими є болі під час менструацій, кровомазання за один-два дні до початку «місячних» або після їх закінчення, маткові кровотечі, біль під час статевих зносин, а при ураженні бронхів і легень додаються кашель, задишка, кровохаркання.
За статистикою, причиною кожного другого випадку жіночого непліддя є ендометріоз, оскільки він порушує процес овуляції, призводить до утворення кіст яєчників, рубців, злукового процесу в черевній порожнині, непрохідності маткових труб.
Діагностику повинен обов’язково проводити гінеколог після низки досліджень і процедур. Найбільш точну та ранню діагностику дозволяють встановити сучасні та малоінвазивні методи – гістероскопія та лапароскопія. Ці процедури проводяться тільки в клінічних умовах і на підставі цих даних фахівець може зробити відповідні висновки. Жодної самодіагностики або звернення до цілителів бути не повинно.
Iз 2012 року на базі гінекологічного відділення нашого закладу функціонує структурний підрозділ Центру сімейної медицини, де успішно проводяться гістероскопічні операції із застосуванням сучасного обладнання.
– Тетяно Миколаївно, цю хворобу можна вилікувати медикаментозно чи без операції не обійтися?
– Залежно від локалізації та вираженості вогнища захворювання, репродуктивних планів жінки, лікування ендометріозу може бути як консервативним, так і хірургічним. Консервативне має бути комплексним. Містити, крім призначень гормональних і протизапальних препаратів, спеціальну дієту з високим вмістом калорій та обмеженням споживання прянощів, солі та перцю, прогулянки на свіжому повітрі, лікувальну фізкультуру, помірне фізичне і розумове навантаження. Спосіб лікування в кожному випадку індивідуальний і залежить від віку, бажання зберегти репродуктивну функцію, ступеня важкості захворювання.
Показанням до оперативного лікування ендометріозу є аденоміоз у поєднанні з гіперплазією ендометрію; вузлова форма аденоміозу; поєднання ендометріозу з міомою матки тощо.
Виявлення хвороби на ранній стадії приводить до повного одужання, збереження повноцінного життя і щастя материнства. Втім застерігаю кам’янчанок: не звертайтеся по пораду до форумних подруг! Відвідайте лікаря-гінеколога, а профогляди проходьте двічі на рік. Лікарі нашого закладу професійно підійдуть до проблеми кожної жінки і допоможуть у її вирішенні.