ПІСЛЯ ЛІТА «ЩОСЬ НЕ ТАК» ІЗ ЖИВОТОМ: ЩО ЦЕ МОЖЕ БУТИ?
Відпустка, шашлики, фрукти з ринку, вода з незрозумілих джерел, дача із криницею і внуки, які тягнуть усе до рота. Восени до гастроентеролога приходить хвиля людей зі схожими скаргами: здуття, тяжкість після їжі, нестійкий стілець, біль, який то є, то немає. Частина цих історій минає сама, частина потребує декількох простих аналізів. Розповім, як їх розрізнити.
ЧОМУ ЖИВІТ РЕАГУЄ САМЕ ПІСЛЯ ЛІТА?
Улітку змінюється все: режим, їжа, вода, кількість алкоголю і сирих овочів, температура продуктів на столі. Шлунок і кишківник до цього пристосовуються, а восени доводиться пристосовуватися назад. Додайте перенесену в дорозі кишкову інфекцію, після якої кишківник ще декілька тижнів працює нестабільно, і стане зрозуміло, чому вересень і жовтень такі «животні» місяці.
ЩО МИНАЄ САМО, А ЩО – НІ?
Тяжкість, печія і здуття, пов’язані з переїданням і зміною раціону, зазвичай минають за один-два тижні після повернення до звичного харчування. Нестабільний стілець після перенесеної кишкової інфекції може тривати до місяця. Не варто чекати, якщо біль тримається довше як два тижні, будить уночі, супроводжується схудненням, температурою, кров’ю у стільці або блюванням. Це вже не «після літа», а привід для обстеження.
ЧИ ТРЕБА ПЕРЕВІРЯТИСЯ НА ПАРАЗИТІВ?
Після літа це одне з найчастіших і найрозумніших запитань, особливо якщо в родині є діти, дача, тварини або було купання у водоймах. Лямблії й гельмінти дають саме такі скарги: здуття, нудоту, нестійкий стілець, слабкість. Перевіряються вони аналізом калу, який для надійності здають декілька разів із перервою, а в дітей додають зішкріб на ентеробіоз. Пити протипаразитарні препарати «для профілактики» без аналізу не варто: вони токсичні та без потреби шкодять.
А ЯКЩО ПІСЛЯ ВІДПУСТКИ З’ЯВИЛАСЯ ПЕЧІЯ?
Печія, кислий присмак, біль у верхній частині живота після літа з алкоголем, кавою і смаженим часто означають загострення гастриту або рефлюксу. Якщо вона не минає за два тижні після зміни харчування, має сенс перевіритися на хелікобактер, бактерію, що живе в шлунку і підтримує запалення. У центрі це робиться дихальним тестом без гастроскопії: натще, за пів години, без дискомфорту.
ЯКІ АНАЛІЗИ ПРИЗНАЧИТЬ ЛІКАР?
Залежно від скарг:
– Аналіз калу на паразитів і приховану кров.
– Загальний аналіз крові.
– Печінкові проби.
– Дихальний тест на хелікобактер.
– Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
Усе це доступне в один день і без спеціальної підготовки, крім того, що деякі аналізи здають натще. Гастроскопію призначають лише тоді, коли для цього є конкретні підстави.
ЧОМУ НЕ ВАРТО ЛІКУВАТИСЯ САМОМУ?
Бо однакові скарги мають різні причини, і засіб від однієї шкодить при іншій. Ферменти не лікують лямбліоз, сорбенти не прибирають хелікобактер, а знеболювальні при болю в животі можуть замаскувати стан, що потребує хірурга. Правильний порядок простий: два тижні спокійного харчування, а якщо не допомогло, аналізи й розмова з гастроентерологом, а не аптечна полиця.
Детальніше про напрямок Гастроентерології – https://centrmed.com/treatment/gastroenterolog/
Юлія КОХАНЮК, лікар-гастроентеролог вищої категорії
Центру Сімейної Медицини CENTRMED, м.Кам’янець-Подільський.
Ліцензія МОЗ України на медичну практику серії АЕ №196218 від 22.11.2012 р.